트럼프 정부가 지원하는 플랫폼인 TrumpRx.gov가 목요일 늦게 출범했습니다. 이 플랫폼은 다른 선진국에서 지불하는 최저 가격에 맞춰 미국의 처방약 가격을 슬래싱 목표로 합니다.
' 최혜국 대우 ' 가격 책정 도구로 홍보되는 이 사이트는 사용자들이 처방약에 대한 최적의 가격을 찾을 수 있도록 돕는 정보 교환 플랫폼 역할을 합니다. 사용자들은 약품을 검색하고, 대폭 할인된 현금 가격을 확인하고, 인쇄 또는 디지털 쿠폰을 생성한 후, 참여 제약회사 또는 약국으로 연결되어 구매를 완료할 수 있습니다. 보험은 필요하지 않으며, 계정도 필요 없습니다.
백악관은 트럼프Rx를 약품 가격 책정을 오랫동안 왜곡해 온 약국 혜택 관리자, 보험사, 불투명한 리베이트 구조와 같은 중간 단계를 없애고 투명성을 확보하기 위한 전략으로 홍보해 왔습니다 . 출시 당시 이 플랫폼은 일라이 릴리, 노보 노디스크, 화이자, 아스트라제네카 등 주요 제약 회사의 40개 이상의 브랜드 의약품을 등록했으며, 향후 몇 달 안에 더 많은 의약품을 추가할 예정입니다.
이번 정책은 당뇨병과 비만 치료에 사용되는 블록버스터급 약물인 GLP-1 작용제 에 집중적으로 초점을 맞췄는데, 이 약물들은 더 나아가 의료비 부담 논쟁의 핵심 쟁점이 되었습니다. 미국에서 이 약물들의 월 정가는 1,000달러를 넘는 경우가 많으며, 이는 유럽이나 아시아보다 훨씬 높은 가격입니다.
트럼프Rx 포털을 이용하면 제약 회사에서 제공하는 쿠폰 덕분에 현금으로 결제하는 사용자의 경우 해당 수치가 급격히 떨어집니다.
트럼프 대통령은 특정 용량에 대해 최대 85~93%까지 인하된 이번 조치를 역사적인 조치라고 칭하며, 제약회사들과의 직접 협상을 통해 이뤄낸 결과이자 연방 정부의 적극적인 영향력 행사가 제약 대기업들의 뿌리 깊은 가격 폭리를 깨뜨릴 수 있다는 증거라고 강조했습니다.
"제 생각에 이는 수십 년 만에 의료 분야에서 일어난 가장 큰 변화입니다."라고 그는 목요일 백악관 발표회에서 말했습니다 . 이 행사에서 행정부는 아스트라제네카의 천식 흡입기 가격이 458달러에서 51달러로 인하되는 등 다른 대폭 할인 사례도 강조했습니다. 한 군인 배우자는 약값 인하가 가족 계획과 장기적인 건강 관리 결정에 어떤 변화를 가져올 수 있는지에 대해 이야기했습니다.
지지자들은 이 발표를 정치적, 문화적 승리로 빠르게 받아들였다. 보수 언론과 소셜 미디어의 트럼프 지지 계정들은 트럼프Rx의 가격표와 출시 영상을 캡처 하여 공유하며, 이 플랫폼을 미국인들이 일상적으로 무력감을 느끼는 분야에서 보기 드문 실질적인 개입으로 포장했다. 비만, 생산성, 의료 접근성과 관련된 논의에 얽혀 있는 GLP-1 약물에 대한 강조는 전통적인 정당 간의 경계를 넘어 더 넓은 반향을 불러일으켰다.
하지만 비평가들은 그 이야기에 대해 재빨리 반박의 목소리를 높였다.
보건 정책 전문가들과 민주당 의원들은 트럼프Rx가 보험이 없거나 현금으로 지불하는 환자라는 비교적 좁은 시장 부문을 겨냥하고 있다고 주장했습니다 . 그들은 대부분의 미국인들은 보험에 가입되어 있으며, 보험으로 지불하는 본인 부담금과 협상된 보험료 때문에 트럼프Rx의 가격 책정이 이미 불리하거나 오히려 복잡해질 수 있다고 지적했습니다.
다른 사람들은 GoodRx와 같은 민간 플랫폼을 통해 일부 GLP-1 약물에 대해 유사한 자비 부담 할인이 이미 존재하므로 이러한 "절감액" 중 얼마나 많은 부분이 진정한 새로운 가격 인하이고 얼마나 많은 부분이 "트럼프" 브랜드를 씌워 재포장된 기존 거래인지에 대한 의문을 제기했습니다.
회의론자들은 또한 표목에 내세운 약값 인하율에 이의를 제기하며, 정가 자체가 미국의 리베이트 제도 때문에 부풀려진 것이라고 지적했습니다. 이러한 맥락에서, 극적인 할인은 여전히 환자들이 해외 환자들보다 더 많은 비용을 지불하게 만들 수 있으며, 궁극적으로 누가 비용 차액을 부담하는지 불분명해질 수 있다는 것입니다. 소셜 미디어와 정책 결정권자들 사이에서 트럼프의 처방약 할인 정책(TrumpRx)을 비판하는 사람들은 이를 특허법, 약국 혜택 관리자(PBM) 인센티브, 보험 설계에 대한 근본적인 개혁을 회피하는 "눈속임" 또는 정치적 시점에 맞춰 내놓은 편법이라고 비난했습니다.
지속가능성에 대한 의문점도 남아 있습니다. 트럼프Rx는 법정 상한제가 아닌 제약회사의 자발적 참여와 협상 가격에 의존합니다. 정치적 관심이 사그라든 후에도 제약회사들이 대폭 할인된 가격을 계속 제공할지, 아니면 특정 유명 의약품 목록을 넘어 할인 범위를 확대할지는 불분명합니다.
그럼에도 불구하고, 이 플랫폼은 근본적인 시스템은 아니더라도 약값 책정 방식에 직접적으로 개입하려는 연방 정부의 의지가 상당히 높아졌음을 보여줍니다. 보험이 없거나 보험료 때문에 만성 질환을 앓고 있는 수백만 명의 미국인들에게 트럼프Rx는 실질적이고 즉각적인 도움을 제공할 수 있을 것입니다.
다른 모든 사람들에게 이는 미국 의료 시스템에서 익숙한 질문을 다시 제기합니다. 가격이 마침내 하락했을 때 누가 실제로 그 차액을 부담하며, 할인 기간이 얼마나 지속될지는 누가 결정하는가?
