시그나가 건강보험개혁법(ACA) 시장에서 철수하면서 의료계 혼란이 가중되고 있다.

시그나 그룹(Cigna Group)이 내년에 건강보험개혁법(ACA) 시장에서 철수하면서, ACA 시장에서 철수하는 두 번째 주요 보험사가 되었습니다. 시그나 그룹의 ACA 시장 철수는 연방 보조금 삭감으로 큰 타격을 입은 건강보험 업계의 혼란을 보여주는 가장 최근의 사례입니다. 시그나는 올해 초 CVS 헬스(CVS Health)의 애트나(Aetna)가 ACA 상품 제공을 중단한 데 이어, 급격히 축소되고 있는 ACA 시장에서 철수하는 두 번째 주요 건강보험사가 될 것입니다. ACA 가입자들은 팬데믹 기간 동안 시작된 연방 보조금 증액이 1월부터 단계적으로 축소되면서 급증하는 월 보험료 때문에 보험을 해지하고 있습니다. 보험사와 보험계리사들은 올해 ACA 가입자 수가 최대 25%까지 감소할 수 있다고 예상하고 있습니다. 작년에는 약 2,400만 명이 ACA 보험에 가입했습니다. 2026년 가입자 수는 2,300만 명으로 감소했으며, 3월 말에 만료된 초기 유예 기간 동안 보험료를 납부하지 않은 사람들이 늘어나면서 그 이후로 가입자 이탈률이 급격히 증가했습니다. ACA(오바마케어) 시장은 정치적으로 민감한 사안입니다. 유권자들이 의료비 부담을 주요 재정적 어려움으로 인식하고 있기 때문입니다. 민주당은 올해 중간선거에서 이 문제를 집중적으로 부각할 것으로 예상됩니다. ACA 시장의 불안정성은 보험사들에게 어려움을 안겨주고 있습니다. 보험사들은 주 정부 규제 기관에 2027년 ACA 보험료를 제안하는 서류를 제출하기 시작했습니다. 젊고 건강한 사람들은 월 보험료가 인상될 경우 보험을 해지할 가능성이 더 높으며, 결과적으로 의료비 부담이 더 큰 질병을 앓고 있는 가입자의 비율이 높아질 것입니다. 보험사들은 일반적으로 예상되는 평균 지출 증가를 반영하여 보험료를 인상합니다. ACA 가입자 수가 계속 감소함에 따라 보험사들은 내년 보험료를 어떻게 책정해야 할지 예측하기 어려워질 수 있으며, 큰 폭의 보험료 인상을 조심스럽게 요구할 가능성이 있습니다. 이러한 상황은 향후 더 많은 사람들을 보험 시장에서 이탈하게 만들 수 있습니다. 올해 이미 많은 주에서 ACA 보험료가 급격히 인상되었습니다. 시그나에게 ACA는 전체 사업에서 차지하는 비중은 작지만, 11개 주에 걸쳐 약 36만 9천 명의 가입자를 보유한 오랜 사업체입니다. 브라이언 에반코 시그나 사장 겸 차기 최고경영자는 ACA 사업을 회사 실적에 의미 있는 영향을 미칠 만큼 규모로 확장할 방법이 없다고 판단하여 경영진이 다른 사업에 집중하기를 원한다고 밝혔습니다. 시그나는 가입자 수가 전년 동기 대비 17% 감소했다고 발표했습니다. 다른 보험사들과 마찬가지로 시그나도 2026년에 보험료를 인상할 예정입니다. 시그나는 올해 초 의회 증언에서 ACA 시장이 시작된 2014년 이후 단 두 해를 제외하고는 ACA 사업에서 손실을 기록했다고 밝혔습니다. 애나 와일드 매튜스에게 Anna.Mathews@wsj.com로 연락하십시오. 정정 및 추가 설명 시그나는 에비코어(EviCore) 사업에 대한 전략적 방안을 모색할 예정입니다. 이전 기사에서는 해당 사업의 명칭을 에버코어(Evercore)로 잘못 표기했습니다. (4월 30일 정정)