Quan điểm của Cuban về chiến thuật ULCD (trả thiếu, trả chậm, thu hồi, từ chối) của các công ty bảo hiểm kiểm soát dòng tiền và làm sai lệch các động lực trong toàn hệ thống là hoàn toàn chính xác. Các bệnh viện cũng tận dụng thị phần của mình, với phí cơ sở vật chất và các trò chơi bảng giá càng làm tăng thêm sự méo mó. Dữ liệu từ NBER, Health Affairs và các nguồn khác cho thấy sự tập trung của cả hai phía dẫn đến giá cả/phí bảo hiểm cao hơn, nhưng việc bệnh nhân không thể mua sắm một cách minh bạch hoặc đáp ứng các khoản khấu trừ là một điểm yếu cốt lõi. Hợp đồng trực tiếp loại bỏ các trung gian, thúc đẩy cạnh tranh và thường làm giảm chi phí cho việc chăm sóc thông thường/tự bảo hiểm thông qua mức giá được công bố. Đây là một hướng đi vững chắc.