扁桃体切除术不会导致疾病，但扁桃体炎却有可能。

一项新研究报告称，扁桃体感染患者可能同时患有其他慢性疾病。这一发现意义重大，因为它与2018年的一项研究结果相悖。该研究显示，扁桃体手术与日后罹患慢性疾病之间存在关联，暗示这些疾病是由手术本身引起的。过去，扁桃体切除术被视为一种“成人礼”——如果孩子出现咽喉痛，就必须进行手术，因为咽喉感染引发并发症的风险很高。 随着20世纪后期更有效、更具针对性的抗生素的出现，扁桃体切除术逐渐被淘汰。一二十年后，耳鼻喉科医生开始遇到由扁桃体引起的新问题——打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停——甚至在两岁儿童中也出现了这种情况。这一现象导致扁桃体手术在近几十年里再次兴起，并且至今仍是儿童最常见的手术之一。虽然术后恢复可能比较艰难，喉咙疼痛会持续一到两周，并且有1%到5%的术后出血风险，但扁桃体手术后的健康结果通常良好，睡眠质量得到改善，患病频率降低。 2018年的一项研究，对超过100万名儿童进行了长达数十年的随访，结果显示，接受过扁桃体手术的儿童比未接受过手术的儿童更容易患上慢性呼吸系统疾病。这一发现引起了广泛关注，并迅速成为热门新闻，错误地将扁桃体手术与终身疾病联系起来。 塔莉·兰多博士是一位儿科耳鼻喉科医生，也是图罗医学院临床耳鼻喉科的助理教授。她从事儿童外科手术数十年，并经常就如何辨别医学误传进行演讲和写作。她非常清楚健康信息很容易被误解，尤其是在网络上：“许多人口研究的根本缺陷在于混淆了相关性和因果关系。一个典型的例子是，冰淇淋销量和鲨鱼袭击事件在夏季都会上升。虽然这两者高度相关，但吃冰淇淋并不会导致鲨鱼袭击。”她解释说：“2018年一项引人注目的研究表明，接受扁桃体切除术的儿童一生中患呼吸道疾病的风险更高。但这些数据未经专家审核，完全基于编码数据和记忆。” 目前这项研究发表在2026年4月的《耳鼻咽喉头颈外科杂志》上，使用了英国生物银行的数据。该银行追踪了近50万名个体及其健康状况长达数十年。作者们证实，接受过扁桃体切除术的儿童确实更容易患上炎症性疾病，例如肠易激综合征（IBS），但这些疾病与他们术前扁桃体感染史或扁桃体肿大有关。 兰多医生表示：“这项研究证实了我们儿科耳鼻喉科医生长期以来的观点，即扁桃体切除术不会导致炎症性疾病。相反，导致儿童易患慢性扁桃体感染的炎症因素，也会使他们在日后患上炎症性肠病的风险更高。正是这种易患炎症的表型，促使这些幼儿最初就诊于专科医生进行扁桃体手术，而这种炎症也会在日后影响他们的肠道健康。” 同样，一些研究报告称，接受过扁桃体手术的儿童哮喘发病率较高。另一方面，一项针对有严重哮喘病史儿童的大型研究发现，接受扁桃体切除术的儿童哮喘症状较未接受手术的儿童显著减轻。正如兰多博士所说，即使是长达数十年、涵盖数百万人的大型人群研究，在因果关系和相关性方面也可能面临挑战。关于因果关系和相关性的灰色地带，有一点需要注意：每年夏天有数百万人吃冰淇淋，但值得庆幸的是，并没有数百万起鲨鱼袭击事件发生。